Si votre rhinoplastie ne se déroule pas comme prévu, il est toujours possible d’effectuer un traitement secondaire appelé révision de la rhinoplastie. Si quelque chose arrive à votre nez après la première opération, par exemple une blessure, vous pouvez vouloir subir une révision de la rhinoplastie. Si vous vous demandez si une deuxième rhinoplastie est dans votre avenir ou si vous devez y penser, il est bon d’apprendre d’abord tout ce que vous pouvez sur cette opération. Il existe quelques faits concernant la révision de la rhinoplastie que vous ne connaissez peut-être pas.
Avez-vous vraiment besoin d’une rhinoplastie de révision ?
Pour diverses raisons, la plupart des chirurgiens esthétiques pensent que la rhinoplastie est l’un des traitements de chirurgie plastique (esthétique) les plus difficiles. Le nez est une structure complexe qui occupe une position proéminente au milieu du visage. Une rhinoplastie experte nécessite de traiter les déformations nasales tout en maintenant une fonction nasale maximale. Il est impossible de rendre un nez beau sans améliorer d’abord la fonction des voies respiratoires nasales.
Un malentendu très répandu concernant la révision de la rhinoplastie est qu’il s’agit d’un traitement dont tout le monde a besoin. On pense souvent à tort qu’un chirurgien compétent devra apporter des modifications chirurgicales mineures lors d’un traitement ultérieur, ou qu’il souhaitera réparer des défauts mineurs après l’intervention initiale. Dans le meilleur des cas, vous serez entièrement satisfait de votre nouveau nez après la première opération, et le résultat durera longtemps, voire toute votre vie, ce qui signifie que vous n’aurez pas besoin d’une autre opération à l’avenir.
Pourquoi les patients choisissent-ils une révision de la rhinoplastie ?
Les patients souhaitant une révision ou une rhinoplastie secondaire mettent les capacités et l’expérience des chirurgiens plasticiens à l’épreuve. La révision de la rhinoplastie est pratiquée sur tout patient qui a déjà subi une ou plusieurs rhinoplasties et qui souhaite améliorer l’apparence et, dans certains cas, la fonction du nez. Pour diverses raisons, ces patients comptent parmi les plus difficiles à traiter pour les chirurgiens plasticiens esthétiques.
D’une part, les patients sont souvent insatisfaits de leur précédente intervention et peuvent ignorer qu’une nouvelle rhinoplastie peut ne pas réussir à traiter totalement les défauts esthétiques qui n’ont pas été réparés lors de l’opération précédente ou qui sont apparus à la suite de la chirurgie. La cicatrice d’une rhinoplastie antérieure est souvent un problème dans les cas de révision et peut limiter le résultat final puisqu’elle peut réapparaître même après une rhinoplastie de révision réussie. En outre, la rhinoplastie de révision nécessite souvent l’utilisation de cartilage pour remplacer le cartilage endommagé et/ou inadéquat retiré lors de l’opération précédente.
La cloison nasale peut être déviée, ce qui nécessite une réparation pour améliorer l’aspect et la fonction du nez. L’obstruction nasale peut également être induite par l’effondrement des cartilages de la pointe, entraînant un effondrement de la valve externe. La déviation de la cloison nasale, ainsi que les déficits des cartilages latéraux supérieurs, sont fréquents dans les cas de révision, ce qui entraîne un effondrement de la valve interne, nécessitant l’insertion de greffes de cartilage appelées “greffes d’écartement” pour ouvrir cette région confinée.
Quelles sont les différences d’une révision de rhinoplastie ?
La rhinoplastie et la révision de la rhinoplastie ne sont pas la même chose. En fait, on prétend que la révision de la rhinoplastie est plus difficile que la rhinoplastie, qui est considérée comme l’un des traitements de chirurgie plastique les plus difficiles. La chirurgie de révision ne se limite pas à retracer les pas du chirurgien initial. Au cours de l’opération, le médecin doit opérer autour du tissu nasal précédemment modifié ainsi que de tout tissu cicatriciel qui s’est formé.
Le chirurgien peut également ne pas être informé des modifications structurelles du nez, surtout s’il n’est pas le médecin qui a pratiqué la première opération.
Une révision prend souvent plus de temps qu’une rhinoplastie initiale en raison des problèmes supplémentaires avec lesquels le chirurgien doit travailler, ce qui implique généralement la restauration des éléments de soutien naturels du nez, y compris l’ajout de cartilage prélevé sur la côte ou l’oreille.
Que fait-on exactement dans une révision de rhinoplastie ?
Une révision de la rhinoplastie nécessite souvent des techniques différentes et l’utilisation de cartilage pour fournir un support structurel à la pointe et/ou à l’arête du nez tout en réparant la déformation et en corrigeant l’apparence. Le cartilage septal est souvent insuffisant et les chirurgiens plasticiens sont souvent obligés d’utiliser du cartilage provenant d’autres parties du corps, plus particulièrement de l’oreille et, en de rares occasions, de la côte. Les anomalies des tissus mous autour de l’arête du nez ou de la pointe peuvent également nécessiter un tissu servant de couverture ou de déguisement et fonctionnant comme un “remplissage naturel” permanent. Le “fascia temporal” est une bonne source puisqu’il peut être extrait d’une incision distante à l’intérieur de la ligne des cheveux et n’entraîne aucun manque visible. Les cicatrices dans le nez peuvent nécessiter l’utilisation de greffes de peau pour rouvrir un passage nasal déformé et rétréci. Malgré tous les efforts du chirurgien, le taux de révision d’une rhinoplastie de révision est plus élevé que celui d’une rhinoplastie initiale (sans chirurgie nasale préalable). Il est essentiel que vous compreniez cela, car aucun chirurgien plastique éthique ne peut garantir le succès d’une rhinoplastie de révision ou de toute autre opération de chirurgie plastique esthétique.
Choisir votre médecin
Lorsqu’une personne commence à envisager une révision de sa rhinoplastie, l’une des premières choses qu’elle doit se demander est “qui va réaliser l’intervention”. Il est fréquent que l’on conseille aux patients de chercher un nouveau chirurgien pour leur traitement de révision, mais ce n’est pas toujours le cas.
Il arrive que le retour à votre chirurgien initial soit la meilleure solution, à condition que vous ayez confiance en lui. Si vous pensez que le chirurgien avec lequel vous avez travaillé lors de l’opération initiale ne vous a pas vraiment écouté, il est conseillé de trouver un autre médecin avec lequel travailler, un médecin qui prendra vos préoccupations au sérieux et répondra librement à toutes vos questions.
Même si vous avez eu l’impression que la communication entre vous et le médecin précédent était bonne, si vous n’avez pas aimé son travail ou le résultat de votre nez, il est généralement préférable de choisir un autre médecin.
Cependant, il arrive que la cause de votre chirurgie de révision soit indépendante de la volonté du chirurgien. Parfois, le nez guérit de manière imprévue, modifiant les résultats initiaux qui étaient excellents et qui peuvent être restaurés plus tard avec un minimum de travail.
Il se peut aussi que vous ayez apprécié les effets de votre chirurgie du nez pendant des années après le premier traitement et que vous ayez eu une excellente relation avec le chirurgien. Mais ensuite, vous avez eu un accident de voiture ou vous vous êtes blessé en pratiquant un sport, et les blessures ont déformé votre nez. Dans une telle situation, vous pourriez avoir envie de revoir le premier chirurgien, surtout si vous avez aimé son travail la première fois que vous l’avez vu.
Cependant, il y a une condition. La rhinoplastie et la révision de la rhinoplastie étant des procédures distinctes, il est essentiel de choisir un chirurgien esthétique certifié qui a effectué avec succès des opérations de révision. Le choix d’un nouveau chirurgien nécessite la même quantité d’études que le précédent. Renseignez-vous sur son expertise en matière d’opérations de révision, sur leur nombre et leur fréquence, et demandez à voir des images ou à parler avec d’anciens patients. Ainsi, si vous envisagez une rhinoplastie de révision, assurez-vous que votre chirurgien plasticien certifié par le conseil d’administration possède une grande expertise en matière de rhinoplastie. Les cas de révision sont plus susceptibles d’être vus par des chirurgiens expérimentés en rhinoplastie que par ceux qui pratiquent rarement cette intervention. En fin de compte, le choix de subir une rhinoplastie de révision est entièrement personnel. Si vous choisissez un chirurgien plasticien expérimenté, certifié par le conseil d’administration, qui a su ” créer un lien ” avec vous et gagner votre confiance, vous aurez les meilleures chances de réussite. La plupart des patients qui ne sont pas satisfaits des résultats de la rhinoplastie initiale seront ravis du résultat final de la rhinoplastie de révision s’ils suivent ces directives de base.
Temps de guérison
Tout comme la révision chirurgicale diffère de ce à quoi vous pouvez vous attendre, la période de guérison est également différente. Alors qu’un patient est capable de reprendre le travail dans le même laps de temps après une chirurgie de révision qu’après sa chirurgie initiale, votre expérience peut être différente en fonction de la gravité des gonflements, elle sera donc variable. Il peut s’écouler quelques jours, voire une semaine, avant que vous ne vous sentiez prêt à reprendre votre vie normale. Les gonflements peuvent durer plusieurs mois après une chirurgie de révision, en fonction de la complexité de l’intervention et de l’épaisseur de votre peau.
Vous devez attendre un peu.
L’un des facteurs les plus importants à comprendre concernant la chirurgie de nez révision est qu’elle ne peut être programmée rapidement après votre chirurgie esthétique initiale. Il faut un certain temps pour que votre nez se rétablisse après une rhinoplastie, et pendant cette période, il s’adaptera à sa nouvelle taille et à sa nouvelle forme. Il se peut que vous ne soyez pas satisfait de votre nez un mois ou même six mois après la rhinoplastie, mais votre chirurgien vous conseillera normalement d’attendre au moins dix mois avant de décider de procéder à une révision.
Si vous êtes prêt à en savoir plus sur votre rhinoplastie de révision, appelez-nous et l’un de nos conseillers médicaux vous aidera à trouver le meilleur chirurgien certifié pour vos besoins spécifiques.
